ちば歯科医院｜医療法人百成会

朝7時の訪問歯科　お口と心が潤う

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

今朝は、胃がんの患者さんを往診しました。
緩和ケア病棟で、静かな朝を迎えていました。

「おはようございます」と挨拶したら、
小さくうなづいてくださいました。

お薬の副反応で、お口の中は乾燥しております。
口腔乾燥症です。

上下の総入れ歯を試着してみましたが
上の入れ歯が落ちて来てしまいます。

唾液が少ないので、上顎の歯肉は
傷がついておりました。

歯ブラシで口腔ケアを行って、
義歯の粘膜面に調整材を敷きました。

ピッタリしたら、落ちて来なくなり
上下の総義歯が、かみ合いました。

患者さんはニッコリと笑いました。
嬉しそうです。

私たち人間は、お口から食べ物が
食べられなくなると元気がなくなります。

お口が潤うと、心が潤います。
唾液は、とても重要な役割を持っています。

食べるという漢字は、
人を良くすると書きます。

私たち人間は、お口から食べることで
身体の調子が良くなります。

笑うことも大切です。がん細胞をやっつける
ナチュラルキラー細胞が増えるのです。

寝たきり患者さんの総入れ歯は、
命の調整をしているようです。

今日は、とても良い朝を迎えました。
患者さんに駆け付けることも大切です。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

1日休みを大切にする　働き方改革

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

2023年、世界の経済舞台において、
新たな変化が訪れました。

ドイツが日本を抜いて、
世界第3位のGDPを記録しました。

興味深いことに、ドイツの人口は
日本の2/3しかなく、休日も多く、

労働時間も短い状況でありながら、
驚くべき経済成長を遂げたのです。

なぜ、このような異なる条件下で、
ドイツが日本を凌駕する結果を
もたらしたのでしょうか。

一つの鍵となる要因は、
効率性と労働文化の違いです。

ドイツは長い休暇を取り入れて、
労働者の働き方を見直しました。

短い労働時間で、高い生産性を目指し、
効率的な働き方を推進してきたのです。

日本では過度な労働時間が指摘され、
労働者の働き方改革が求められますが
まだ、その道のりは途中です。

この労働文化の違いが、
経済成長に影響を与えたのでしょう。

経済構造の違いも一因です。
ドイツは製造業で高い競争力を持ち、
革新と効率化を進めてきました。

自動車産業や機械工業など、高品質な
製品と技術力が、世界で評価を受け、
国際市場で競争をリードしてきました。

日本も製造業で高い評価を持ちますが、
その他の産業への展開において、
ある程度の制約を抱えています。

この経済構造の違いが、
GDPに影響を与えたと考えられます。
 


私たちの歯科医院も、働き方改革で
完全週休2日制を導入しました。

休みなく働くことが、患者さんのため
という考えを払拭し、

当院で働くスタッフが、毎日楽しくて
元気に長く勤務できるように職場環境
を働き方改革しました。

その結果、心身が健康になり、笑顔
あふれる歯科医院になりました。

妊婦さんも続出（笑）です。

1日休みで、ONとOFFを上手に使い分け
単位時間あたりの生産性を高めましょう。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

歯の痛み　原因と対策のアドバイス

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

歯の激痛は、勉強も仕事も手が付けられないほど緊急です。
かかりつけ歯科医で、原因と対策を明らかにしましょう。

歯の痛みの原因と対策
歯の痛みは、生活の質に直結する不快な症状の一つです。

痛みの原因は様々であり、その解決には正確な診断と
適切な対策が必要です。

一般的な歯の痛みの原因と、それに対する有効な対策に
ついて詳しく探ります。

1. むし歯　　歯の最も一般的な敵

むし歯は歯の表面にできる穴で、歯の痛みの主な原因です。
甘いものの摂りすぎや不適切な歯磨きが原因となります。

むし歯の進行を防ぐためには、
定期的な歯科健診（プロフェッショナルケア）と
適切な歯磨き（セルフケア）が必要です。

2. 歯周病　歯ぐきの健康も大切に

歯ぐき（歯肉）の腫れや出血は歯周病のサインです。
歯周病は歯ぐきから歯を支える骨が減少する状態で、
進行すると歯が痛むことがあります。

歯周病予防のためにも、
定期的な歯科健診（プロフェッショナルケア）と
適切な歯磨き（セルフケア）が欠かせません。

3. 抜歯後の痛み　適切なケアが必要

歯を抜歯した後、しばしば痛みが生じます。
抜歯部の適切なケアや歯科医師の指示に従いましょう。
腫れや痛みが長引く場合は、速やかに相談しましょう。

4. 歯髄炎　歯の神経が炎症を起こす

歯の神経や血管が炎症を起こす歯髄炎は、
強い痛みを伴います。

根管治療が一般的な治療法ですが、
進行が激しい場合は抜歯も検討されます。

早期の治療が重要です。

5. 歯ぎしり　ストレスが引き金

ストレスや不安により歯ぎしりが生じ、
歯の痛みを引き起こすことがあります。

マウスガードの使用やリラックス法の実践が有効です。
継続的な歯ぎしりは、歯科医師に相談しましょう。

まとめ

歯の痛みは放置せず、その原因を正確に特定して
適切な対策をとることが大切です。

むし歯や歯周病の予防、抜歯後の適切なケア、
歯髄炎への早期対応、歯ぎしりのコントロール、が
歯の痛み対策の要点です。

定期的な歯科健診や、歯の健康について
正しい知識を身につけることで、
痛みからくる不安を軽減することができます。

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医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

歯科医院で相談　SOAPカルテ入力

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

近年、歯科医療の進化に伴い、
診療の質を向上させるための手法
が導入されています。

その手法の一つに、
SOAPカルテ入力があります。

患者さんの状態を的確に評価し
適切な治療計画を構築する
有益な方法です。

SOAP…とは
Subjective（主観的）患者の声
Objective（客観的）術者の目
Assessment（評価）診断名
Plan（計画）治療名
の頭文字を表します。

これら4要素を組み合わせて
患者さんをを分析します。

S：主観的情報の収集

SOAPカルテの起点となるのは、
患者さんの主観的な症状や経過です。

患者さんの言葉から病歴を尋ね、
患者さんの主観的な感覚を把握して、

病状の初期段階から
的確な診断につながります。

患者さんとのコミュニケーションを
大切にし、信頼関係を築くことで、

より正確で詳細な情報が得られ、
治療方針の立案に大いに役立ちます。

O：客観的な観察と検査結果

Objective（客観的）な情報も重要です。
歯科医師は、患者さんの検査結果を元に
客観的なデータを収集します。

患者さんの主観的な訴えだけでなく、
客観的な状態も正確に把握できます。

例えば、歯周検査や画像診断などを
組み合わせ、病状の全体像を把握し、
的確な治療法が検討できるのです。

A：症状の評価と診断

Assessment（評価）では、
主観的・客観的データを総合分析し、
症状の評価と診断を行います。

患者さんの病状を正確に把握し、
病気の原因を特定することで、
適切な治療計画を策定できます。

SOAPカルテのこの段階では、
医師の臨床経験や専門知識が重要で、
患者さん毎の最適さが求められます。

P：治療計画の策定とフォローアップ

最後に、Plan（計画）では、
具体的な治療計画を立案します。

患者さんの立場に立ち、
最善のアプローチを選択します。

術後を予測する言葉が予後です。
予後良好 or 予後不良も考えて、
患者さんに分かりやすく説明します。

SOAPカルテ入力は、歯科医師が
患者さんの立場に立ち、
患者さんに向き合う臨床手法です。

質の高い歯科医療を提供するために、
患者さんの声に耳を傾けながら、
患者さんのニーズとウォンツを探ります。

SOAPカルテ入力は、ブログを書くのと
同じくらい大切な、毎日の診療行為です。

どんなときも、患者さんに寄り添い、
歯科医療を通じて、患者さんに貢献し
続ける歯科医師でありたいと思います。

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医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

笑顔あふれる歯科医院を探し求めて

いびき・睡眠時無呼吸症候群の治療

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

今日は「いびき」と「睡眠時無呼吸症候群」の
歯科的・医科的治療法…についてお話しします。

歯科と医科の専門家により、治療ができます。
あなたの家族に、いびきをかく人はいませんか。

いびきは多くの人に馴染みのある問題ですが、
時には家族やパートナーの、迷惑になります。

 



いびきの治療

いびきの治療にはいくつかの方法があります。
歯科医師は、いびきの原因が口やのどに関連
がある場合、助けになることがあります。

① 夜間装置の使用
歯科医師は、患者さんの口の中に合わせた
「口腔内装置」を製作することができます。

のどの通り道を広げ、舌の位置を調整して、
いびきを軽減するのに役立ちます。

② 歯列の調整
歯の噛み合わせに問題がある場合は、
歯科医は歯列を調整・矯正して、
いびきの原因を改善する手助けをします。

③ 生活習慣の改善
いびきの原因として、喫煙やアルコールの摂取、
体重の増加などがあることがあります。
歯科医師は、生活習慣の改善を助言します。

 



睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群は、いびきよりも重大な
問題で、寝ている間に呼吸が何度も停止します。
重症度は、医師に紹介し、診断されます。

 



① CPAP療法
シーパップ（持続陽圧呼吸療法）は
睡眠中に空気圧を保つために、特別な装置を
使用する治療法です。
気道が開かれ、呼吸が継続するのを助けます。

 



② 口腔内装置
歯科医師が製作する特別な装置を使って、
口やのどの通り道を広げることができ、
睡眠時無呼吸症候群の症状を軽減します。

③ 生活習慣の改善
睡眠時間、体重管理、禁煙、アルコール制限、
健康的な食事と運動は、睡眠時無呼吸症候群の
治療において、重要です。

まとめ

いびきや睡眠時無呼吸症候群は、
歯科と医科の専門家によって治療できます。
重要なのは、重症度の診断を受けることです。

上手に歯科医院を受診して、いびきや睡眠時
無呼吸症候群について相談してみましょう。

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医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

7種のお薬で　お口と心と財布が渇く

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

厚生労働省の薬服用調査によると、
5種類以上の薬を常時服用する人が
通院者の23%であることが判明しました。

多くのお薬には、口渇の副反応が
記載されていることが一般的です。

当院に「口渇」を主訴に来院した
患者さんは、7種類の薬を毎日服用し
意識朦朧で救急車で運ばれたそうです。

内用薬と口渇の関係は深く、患者さん
が何種類もの薬を同時に服用する場合
口腔乾燥症を引き起こしてしまいます。

口渇は、唾液の分泌が不足し、口腔内の健康
が損なわれることになります。

唾液は口腔内の健康に欠かせない役割
を果たしており、食物の咀嚼を助け、
口腔内の細菌の増殖を抑制します。

抗うつ薬、抗不安薬、抗高血圧薬は、
唾液の分泌を抑制することがあります。

口渇が続くと歯の表面に細菌が増殖し、
むし歯や歯周病のリスクが高まります。

口渇は快適な食事を妨げ、患者さんの
生活の質を低下させる要因ともなります。

内用薬と口渇の関係を考慮する際には、
十分なコミュニケーションが欠かせません。

患者さんが服用中の薬物リストを確認し、
口渇の症状がいつから始まったのかを
把握することが重要です。

患者さんに対して口腔ケアの指導や
唾液を促進する方法もアドバイスが必要です。

歯科医師としては、口渇による歯の健康へ
の悪影響を最小限に抑えつつ、

患者さんが継続的に内用薬を摂取できるよう
治療計画を検討する必要があります。

必要に応じて、患者さんの主治医と連携を図り、
薬の調整や代替案を検討することも重要です。

結論
内用薬と口渇は、密接な関係にあります。

7種類のお薬で、お口がかわき、心がかわき、
財布もかわいてしまいます。

歯科医療従事者として、内用薬の副反応による
口渇に注意を払い、患者さんの口腔の健康から、
全身の健康をもたらします。

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医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

マイナ保険証が拓く　新たな医療の扉

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

マイナンバーカードと保険証が統合された
マイナ保険証の利用率が低迷しています。

マイナンバーカード登録トラブルが影響し、
先月の利用率は、わずか4.5％だそうです。（厚生労働省）

この新たな仕組みは、医療業界にとって
革新的な可能性が広がっています。

問題はどこに

マイナ保険証の利用率は低いものの、
活用により受付や会計の時間が短縮され、
医療事務の負担が、大幅に軽減されます。

歯科医院では、オンライン資格確認制度が
導入され、保険証の確認がリアルタイムに
行えるようになりました。

なんと、オンライン資格確認システムで、
住所や保険証の情報が、医療用カルテPC
やレセプトPCに、自動入力されるのです。

歯科医院の進化

お薬手帳や、健康診査結果の情報共有が
スムーズに行われ、その効果が顕著です。

歯周病が全身に及ぼす影響を考慮すると、
歯科医療が全身の健康に与える重要性が
ますます明らかになりそうです。

マイナ保険証が、全身の健康に寄与する
新たな可能性が浮かび上がっています。

新たな展開

オンライン資格確認や情報共有機能は、
医療分野で大きな進歩を意味します。

煩雑な手続きが簡素化され、患者さんは
迅速でスムーズに治療を受けられます。

医療スタッフも、より効率的な業務に
専念でき、医療全体の質が向上します。

まとめ

マイナ保険証は、困難なスタートを切り
ましたが、未来へ期待が膨らんでいます。

歯科医療現場に導入して半年が経過し、
マイナ保険証の有効的な活用方法は、
私たちの全身の健康に繋がります。

新たな医療の扉を開き、マイナ保険証を
上手に利用して、より健康な未来へと
一歩踏み出しましょう。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

抗がん剤で顎骨壊死　闘病の舞台裏

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

発症と治療の決断

がんとの戦いは、患者さんにとって
過酷な試練となります。

抗がん剤治療はその一環であり、
しばしば奇跡を起こす一方で、
時折深刻な副作用も伴います。

最近の注目は「顎骨壊死」です。
　　　　　　がっこつえし

抗がん剤治療の影響

抗がん剤は、がん細胞を攻撃する反面
正常な細胞にも影響を及ぼします。

口腔内の組織は治療の影響を強く受け、
顎骨壊死が発生することがあります。

抗がん剤による血流の低下が顎骨に
影響を及ぼし、骨組織が壊死します。

顎骨壊死の症状とリスク

顎骨壊死は、口腔内の痛みや腫れ、
歯が抜けやすくなる…などの初期症状
から始まります。

がん治療を受ける患者さんは、お口の

中のサインに敏感であるべきです。

抗がん剤治療を長期間受ける場合や、
同時に放射線療法を受ける場合は
顎骨壊死のリスクが高まります。

予防と対策

抗がん剤治療を受ける患者さんは、
定期的な口腔ケアが不可欠です。

歯科医師との協力や、口腔内環境の
健康維持が重要です。

治療前には歯科医師に相談し、
予防策を共に考えることが重要です。

顎骨壊死は、早期発見が治療の鍵で
患者さんと医療チームが連携し、
しっかりと対策を講じることが大切です。

がん治療過程で、困難に立ち向かう患者
さんの強さと決断力に、敬意を表します。

顎骨壊死に直面することで、患者さんは
より一層団結し、医療の最前線で未知の
領域に挑戦しています。

どんな時でも口腔ケアを励行し、お口の
健康から、全身の健康を守りましょう。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

いじめゼロの歯科医院は　院長しだい

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

宝塚歌劇団の女優が急死した問題で
いじめは確認できなかったそうです。

企業のいじめを未然に防ぐためには、
組織内でのコミュニケーション能力と
職場の雰囲気づくりが重要です。

歌劇団のような独特の環境でもなお、
上司のリーダーシップや組織文化が
いじめの発生を左右します。

上司のコミュニケーション能力は、
組織内の信頼関係の鍵を握っています。

上司と部下がオープンな対話を行うと
適切なフィードバックが得られます。

これが働きやすい職場の文化を創ります。
職場の楽しさは、患者さんにも伝染します。

コミュニケーションの障壁がない環境では、
スタッフが安心して意見や悩みを共有します。

職場の雰囲気づくりも重要なポイントです。

協力と尊重を基盤としたポジティブな雰囲気は、
個々のメンバーがお互いを理解し、共感します。

チームビルディングやコミュニケーションの
定期的なトレーニングで、チーム全体が結束し
いじめの発生を防ぐ土壌を築くことができます。

トップからの明確な方針や、価値観の共有は
欠かせません。

組織のトップがいじめを容認しない姿勢を示し、
その姿勢が従業員に浸透することで、
いじめを防ぐための強固な土台が築かれます。

組織文化の見直しや、
ポジティブな価値観の浸透が、
企業全体におけるいじめの防止につながります。

上司のコミュニケーション能力と
職場の雰囲気づくりは、
いじめの予防において不可欠な要素です。

従業員がコミュニケーションを取りやすく、
ポジティブな雰囲気が支えられる環境が、
いじめを未然に防ぐための基盤となります。

企業はこれらの側面に焦点を当て、
積極的な対策を実施することで、

従業員の心身の健康を守り、組織全体の
パフォーマンスを向上させることができます。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之