ちば歯科医院｜医療法人百成会

氷山の一角　歯の神経を取る治療

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

氷山の一角とは、重要な大部分は
隠れていること…を意味します。

表面に見えているのは、悪い事柄のほんの一部
という意味の慣用句です。



歯がズキズキ痛む時は、神経まで
ばい菌が感染している時です。



歯を削って、汚染された歯髄の除去
が必要です。

歯髄（しずい）とは、歯の栄養・知覚を司る
血管と神経の複合体です。

歯髄を抜くので、麻酔抜髄法と呼びます。
略して「まばつ」や「ばつずい」と呼ばれます。

上手の通り、歯の上からは見えないため
とても難しい治療になります。

汚れているのは「氷山の一角」であり
根の中まで、細菌が感染しています。



実際の治療を見てみましょう。
歯がズキズキしたため、抜髄されています。

歯に穴が開いている、根の入口から
バナナの様に曲がっているトンネル清掃です。



そこで、ラバーダム防湿法の登場です。
ゴムシートの上で、安全に治療されます。



こんな風に、器具をのどに落としません。
切削時の水に溺れることも、ありません。

根管内を無菌的状態にすること
これが感染根管治療の目的です。

根の中まで、ばい菌がいない状態になれば
神経の代わりになるお薬を敷きます。



確認のレントゲン写真で、その治療の
品質が良くわかります。

質の高い歯科治療で、上手に痛みを取り除き
大切な歯を守りましょう。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

ゴールイメージ共有　インビザライン

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

歯科医療において、患者さんとゴール
イメージを共有することは重要です。

人は「将来が予測できない」と不安になり、
「将来が予測できる」と安心します。

ワイヤーを使わない歯の矯正治療法に
インビザラインがあります。

矯正前から、矯正後までのプロセスを
「視える化できる」優れ物です。

上記の様な透明な装置（アライナー）を
1〜2週間ごとに交換するだけで矯正します。

今日は患者さんから「左上2番の歯が
遅れている」と言われました。

そこで治療計画（上図）と現在の状況（下図）を
比較することにしました。

現在の状況を、口腔内スキャナーで診査しました。
すると…どうでしょう。

信号機の色に準じて、緑色…良く動いている、
黄色…遅れている、灰色…全く動いていない、
と言うことが判明しました。

患者さんと相談をして、黄色い歯の出っぱりを
を削合し、アライナーの適合を向上しました。

患者さんの訴えが、視える化できる。
治療計画とのズレが、視える化できる。

iTeroスキャンは、まさに優れ物です。
皆さん、現状の歯並びを知るために、
口腔内をスキャンしてみましょう。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

口が開かない　5→40mm　顎関節症

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

両側における耳の穴の前に
指を当てて、お口を開いてみましょう。

ブランコのように、下顎が動くことが
指で触知できます。

良く考えてみますと、上あごは頭蓋骨と
一体化しており、動きません。

下あごは、ブランコのように顔の下半分
にぶら下がっています。

ブランコは、真っ直ぐ前後に運動すれば
1,000回こいでも壊れません。

しかし、ブランコは左右へのずれに弱く
すぐに絡まって、関節部が壊れてしまいます。

私たち人間の顎関節（がくかんせつ）は
身体の中で唯一、左右一対の関節なのです。

前後・上下の開閉に強く、
左右・ねじれの動きに弱いのです。

耳の前の顎関節が痛くて、お口が開かない
顎関節症は、クローズドロックと呼びます。

お口を閉じたまま、痛くて開けにくくなり
鍵が掛かったような状態です。

この原因は、感染円板の前下内方転位です。
私は大学院で、MRIを用いて顎関節症を研究しました。

顎関節の下顎頭には、動きを良くする
ベアリングの働きをする関節円板があります。

このベアリングがズレてしまい、下顎頭の
動きを障害するのが原因です。

この患者さんは、お寿司も食べられないほどに
お口を開くと痛みを感じます。

そこで、顎関節を適確に診査・診断して
関節円板がどこでロックしているかを把握します。

そして、写真のように顎の力を抜いていただき
お口に指を入れて、関節円板を整位します。

こうすると、一瞬にして顎関節内障を改善する
ことが可能です。

歯科の病気にはすべて、原因があります。
私たちは、その原因を探り、取り除くのが仕事です。

こんなに大きく開くようになったお口は、
再発予防に努めることが大切です。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

ほのぼのとした人間関係　一番の笑顔

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

皆さんは将来、どんな人生を送りたいですか。
大切な人と一緒なら、寂しくないですね。

本日は、サダさん92歳、ミツさん88歳
心温まるご夫婦のお話です。

サダさんは、北海道の浜頓別町出身です。
岩手県奥州市にあった赤金鉱山に出稼ぎにきて
24歳でミツさんとお見合い結婚しました。

それ以来68年間、結婚生活を続けています。
今日もお二人揃って、義歯調整に来院です。

サダさんは、週3回の人工透析を行っており
透析日をずらして来院しています。

ミツさんは、認知症をわずらっているため、
食事の世話など家事は、旦那さんの仕事です。

長男も一緒に暮らしているようですが、
食事はすべて旦那さんが作るそうで、驚きです。

人工透析の日は、グッタリと疲れるだろうに
毎日食事を準備している姿に、頭が下がります。

「下の入れ歯が合わないから外している」と
ミツさんの様子を申しておりましたが、

「古いのと交換したら、痛くないようだ」と
劇的な変化を教えてくださいました。

 



診査・診断の結果、当院で製作した上下顎の
総義歯が、やっとペアに戻ったと判明しました。

おかげで、ミツさんは写真のような笑顔です。
何の悩みもないそうです。

認知症になっても、上下顎にピッタリ合った
総義歯を入れていれば、認知機能は良好です。

良い入れ歯で、良くかむと、脳にも良い刺激が
伝わり、認知症の進行を遅らせる効果があります。

義歯の調整は、義歯を削るだけが目的ではなく、
義歯を清潔に使っていただく指導も重要です。

不潔な義歯を使用していると、誤嚥性肺炎を
引き起こしてしまうから危険です。

食器と入れ歯と歯は、食べたらスグに磨くことが
大切です。スグやる生活習慣が大切なのです。
 
歯科医院は、治療のみならず、患者さんを尊び
敬いながら、明るい和をつくる場所です。

100歳まで患者さんに健康をもたらすために、
人を大切にし続ける歯科医院を創造します。

well-being !!

医療法人百成会　
ちば歯科医院　千葉雅之

人を良くするスタッフ　感謝の食事会

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

コロナ禍で、個食の期間が続きましたが、
本日は、スタッフに感謝するための食事会です。

食という字は、人を良くすると書きます。
みんなで食べると、人間関係が良くなります。

いまこうして同じ釜の飯を食べる仲間は
生涯において、最高の仲間だと感じています。

食事会の座席は、抽選で決定しています。
誰が隣になっても、楽しいから不思議です。

今月12月生まれの誕生日を迎えたスタッフに
みんなで寄せ書きの色紙と、お祝いを贈りました。

みゆきさん、みさえさん、あいさん、こうじさん
みんな、当院で大活躍されているスタッフです。

患者さん思いで、患者さんのためならば、
一肌脱ぐスタッフばかりです。ありがたい…です。

感謝、感謝の「食事会」のフィナーレは、
一人一言のスピーチで、ジーンと感動します。

一緒に働いているスタッフを互いに尊敬し委ねて
役割を明確にするのが、医療現場では大切です。

みんなで揃って、食事会の準備と片付けをする
文化も定着し、感動と感謝の気持ちで満たされます。

今ここに、集ってくださる、スタッフに感謝して
食事会を続けて行こうと思います。

ありがとうございます。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

マウステープで鼻呼吸　睡眠の質向上

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

睡眠中に、口を閉じていますか?
あるいは、口を開いていますか?

マスクが日常生活で当たり前になった今日
マスクの下では、口呼吸になりがちです。

目・口・鼻・耳には、それぞれ役割があり
その役割を全うしないと、退化します。

慢性鼻炎の方は、鼻炎だから仕方がないと
口呼吸しているケースが多いのが現状です。

鼻が悪い人こそ、鼻呼吸したり、鼻うがいを
すれば、鼻はいきいきと活性化します。

患者さんで、マラソンランナーが数名おります。
毎日毎日、長距離をランニングします。

ランナーでも、口呼吸している場合があります。
口元が緩み、前歯の歯並びが乱れます。

口呼吸は、口腔内が乾燥するため、むし歯や
歯周病にもなりやすいことが知られています。

この頃、体調が悪く、どこの病院で検査しても
原因がハッキリしない不定愁訴が増えています。

そんな方にオススメなのが、歯のブラッシング
フロッシング後の、フッ素ジェル塗布です。

お口の中が潤って、口を閉じて鼻で呼吸したく
なります。鼻呼吸は健康へのスタート地点です。

さらに夜間就寝時には、口閉じテープ、いわゆる
マウステープが欠かせません。

今日から貼ってみたら、実感できます。
朝まで、お口の中が潤って、唾液で満たされます。

① 口腔ケア、② ナイトガード、③ フッ素ジェル、
④ マウステープ、これで身体が健康になります。

私は今晩も、この4点セットで就寝いたします。
おやすみなさい。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

健康的な歯ぎしり対策　ナイトガード

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

2015年、ネイチャーの論文によれば
睡眠とは…

寝ている間に脳のリンパ管が開いて毒を出す。
寝ないと、脳に毒がたまり認知症になる。

今からわずか8年前に明らかになった
睡眠中の脳の働きに、驚きです。

睡眠の役割
① 疲れが取れる
② 体が元気になる
③ 毒がたまらない
④ ホルモンが出る
⑤ 脳が元気になる
⑥ 頭が良くなる
⑦ ストレス解消
⑧ 免疫力が高まる　など、良いことばかりです。

東大生は、幼稚園時代に何時に寝ましたか?
PRESIDENTの調査によると、

20:00 就寝　4人に1人
20:30 就寝　6人に1人
21:00 就寝　3人に1人

夜9時前に就寝したお子さんが、8割超えです。

寝る子は育つ、寝る子は頭が良くなる
記憶の定着には、睡眠が重要な働きをしているのです。

毎日「早寝早起き」の生活習慣が、体の免疫力を高め
病気を予防し、健康になる近道です。　

寝ている間に「脳のお掃除」が行われます。
日中のストレスは、睡眠中に歯ぎしりで発散されます。

歯にカバーをして就寝しないと、歯に傷が付いたり
歯が割れたりしてしまいます。

「歯ぎしり、噛みしめ、カチカチ音」は
脳のストレスを発散する正常な行動です。

歯ぎしり＝正常行動と考える概念は、
この30年間で、歯科界でも真逆の解釈になりました。

夜間就寝時は、ナイトガードの装着がオススメです。
歯科の保険診療で、オーダーメード製作が可能です。

薄くて丈夫で変色しないナイトガードは、
顎が動かない「上顎」に装着されます。

野球でも、キャッチャーは動かないので、ヘルメット・
マスク・プロテクター・レガースを装着します。

ナイトガードを装着し、夜間の健康的な歯ぎしりから、
歯を守りましょう。

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医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

メインテナンスの女神　歯科衛生士

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

国民の80%が感染している歯周病は
世界一の感染症で、ギネスブックに載っています。

歯周病の発症は、歯周病菌の感染で起こります。

歯肉溝（歯と歯肉の境目）で増殖すると
歯周ポケットとよばれるポケットが作られます。

歯周病菌は嫌気性菌と呼ばれる空気を嫌う細菌
が多く、ポケット内に潜んで、骨を溶かします。

健康な人は、歯肉溝の深さが約2mm程度ですが
歯周病の人は、歯周ポケットが4mm以上です。

リンゴをかじると、歯ぐきから血が出ませんか
昔、有名なデンターライオンのコマーシャルです。

歯を磨くと歯肉から出血する場合、歯肉炎から
歯周炎に至り、歯周病のクラブが活動中です。

クラブ活動を停止するには、ポケット内をキレイ
にする歯周基本治療とメインテナンスが必要です。

歯周病菌は、ドラキュラ同様に血液が大好きです。
血液中の鉄をエサに、増殖します。

空気がない、血液が豊富な、歯周ポケットの中は
歯周病菌が好む、最高のアジトです。

歯肉の上は、患者さん自身がセルフケア

歯肉の下は、歯科衛生士がプロフェッショナルケア

歯科医院での、定期的なメインテナンスで

自分の歯が一生長持ちします。

歯周基本治療、メインテナンスの目的は
細菌性バイオフィルムの機械的除去です。

私も毎日歯を磨き、セルフケアしていますが、
数カ月で、歯の表面に色素が沈着します。

そこで、歯科衛生士によるプロフェッショナル
ケア（メインテナンス）を受けています。

メインテナンスを受けてみると、気持ち良くて

グッスリ寝てしまいます。

終わってみれば、歯がツルツルでピカピカとなり

唾液があふれてきます。

上手に歯科医院を利用し、口腔の健康から
全身の健康を守り続けましょう。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

強靱な美しさ　歯科の進化ジルコニア

歯並びと人生の変化　インビザライン