ちば歯科医院｜医療法人百成会

通院していない　患者さんから頂き物

皆さん、こんにちは。
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

私たち歯科医院のスタッフは、患者さんの立場で
お話を傾聴し、人生に寄り添う診療をしています。

歯科の診療費は全国統一で、保険診療の場合は
一部負担金をいただいております。



それだけでも、ありがたいのに、お土産を頂く
ことがとても多いです。

毎日複数の患者さんが、お土産を持ってきて
くださり、受付裏にはお菓子が山積み状態です。



皆さんに申し訳ない気持ちで感謝すると、
ほんの「気持ち」だから…と言われます。

「気持ち」を頂いたことに感謝しながら、
電話やハガキで、御礼を伝えています。

私たちは、こんなに沢山のお土産を頂戴した
時に、どの様にして恩返しするかを考えます。

できるだけ、一人一人（全員）がその御礼を
しに、患者さんの元に駆けつけます。

気持ちをいただいたら、気持ちをお返しする
ことが礼儀だと考える文化があります。

皆さん、1つ2つではなく、人数分を御用意
してくださるのもビックリです。



人数分頂いたら、その人数分、御礼の挨拶
シャワーで恩返しするようにしています。



プレゼントしてくださる患者さんも、
プレゼントをいただく私たちスタッフも、

お互いが笑顔になり、医院の雰囲気が
ドンドン明るくなります。



嬉しい時には、素直に感謝して
「ありがとうございます」と言える

そんなスタッフに育てていただいている
のは、ひとえに、患者さんのお陰です。



中には現在、当院に通院していないのに
プレゼントをお持ちになる方もおります。

今日は、タカコさんからヤクルトを頂戴
しました。お年始の挨拶かも知れません。



診療の予約はせず、プレゼントだけ持参。
人生の物語を語り、お帰りになりました。

こういう患者さんが増えていることは、
本当にありがたいことですが、



どのように恩返ししたら良いのか、
悩ましい限りです。

そんな時は、今来院している患者さんに
感謝して、恩返しして行くようにします。



心からのおもてなしは、なかなか難しい
ですが、いつも患者さんから教わります。

患者さんの心を大切にして、明日からも
心温まる歯科医療を提供して参ります。



歯科医師は、素晴らしい職業です。
こんなに素晴らしい職業はありません。

心温まるスタッフと、笑顔で来院される
患者さんに感謝して、明日もがんばります。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

事故で前歯が　抜けてしまうショック

皆さん、こんにちは。
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

今日は、突然の前歯喪失に対処する方法と
その後のケアについてお話しいたします。

前歯が急に抜けることは「大ショック」です。
あなたがその状況に遭遇したら、どうしますか?

前歯をぶつける理由は様々です。

例えば、自分で前向きに転倒した場合は、
必ず両手を前に突き出して、顔面を守りましょう。

相手の頭・顔がぶつかる可能性のあるスポーツは、
フェイスガードやマウスガードの着用が重要です。

野球の練習中に、ボールやバットがぶつかったり、
ほうきの柄が、前歯にぶつかることもあります。

予測できない出来事が原因で、歯が欠けたり、
脱臼してしまうこともあります。

このような急な出来事は、出血と痛みが大きく、
抜けた前歯を見ると、かなりショックですよね。

歯が抜けた場合、どうすれば良いのでしょうか？

1. かかりつけ歯科医院にすぐに電話しましょう。
2. 取れた歯は洗わずに、牛乳の中に保存します。
3. 30分以内に、歯科医院を受診します。
4. エックス線写真で脱臼・骨折の確認を行います。
5. 口腔内写真を撮影、消毒と浸潤麻酔を行います。
6. 消毒された脱落歯を再植します。
7. 再植した歯を、隣の歯にギブスで固定します。
8. 経過観察を行います。

当院では、事故で脱落した歯を再植術することで、
驚くべき成功率で、歯を100%保存しています。

もし歯を失ったら、周囲の人が脱落した歯を探して、
牛乳に入れて持参してください。

再植歯の予後については、歯の揺れもなくなり、
元通りに戻すことができます。

ただし、再植した歯は5年後に骨と癒着してしまい、
ミイラ化する可能性があります。

歯の脱臼による再植術は、保険診療です。
18歳までの方は無料で提供されます。

私も高校生時代に、歯を打撲してしまい
歯科医院に駆け込んだことがあります。

一生涯に渡り、自分の歯を守るために
予防の知識をつけて、参りましょう。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

札幌からメンターが現れ　夢の食事会

お口から健康と幸福を守り続ける、
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

今年のお正月、箱根駅伝をご覧になりましたか。
青山学院大学の大会新記録、スゴかったですね。

原晋監督が驚いている力走に、選手の底力が
感じられる、素晴らしい大会となりました。



大会屈指の名場面は、駒大の怪物・佐藤圭汰君と
青学の太田蒼生君の熾烈な戦いの3区でした。

22秒差でスタートした青学の太田君が、7.6㎞
地点で追いつき、ピタッと後ろに付きました。

その後、サングラスを外してこのイケメンぶり
原晋監督が「メンズノンノ」だと賞賛しました。

写真に映る通り、姿勢と表情が素晴らしいのは
迷いがなく目的地に楽しく走っているからです。

そこにはメンター（師匠）の存在が大きいです。
「負けてたまるか大作戦」と叫んでおりました。

ところで皆さんは、同業者にメンター（師匠）
がおりますか。歯科医師の私には、おります。



中学　　　テニス部の先輩　　同校
高校　　　理数科の先輩　　　同校
大学　　　歯学部の先輩　　　他大学
大学院　　博士課程の先輩　　他大学
歯科医師　人生の先輩　　　　他地区

北海道で、1〜2位を争うほどの歯科医師
ノリフミさん（岩手県奥州市出身）です。

今現在、札幌市で7つの歯科医院を経営
しているからビックリです。

私が、ノリフミさんを尊敬しているのは
クラーク博士のような、志しの高さです。

1つ上の先輩ですが、いまだに若々しく
次の目標を見据えています。

私は、12歳で歯科医師を志しましたが、
常に、その一年先を走っている先輩です。

頭も良くて、現役で北海道大学歯学部に
進学し、札幌で大活躍しています。

歯科医院にありがちな、患者さんからの
クレーム対応も十分に対応可能です。

目立つと叩かれる、ねたみ・ひがみ対策
もバッチリです。

何よりもスゴいのは、志が高いためか
どんな状況でもメンタルが強いことです。

美味しい食事をご馳走になり、なんと
白い恋人までお土産にいただきました。

気配りも最高なメンター・ノリフミ先輩。
白い恋人に、なりたくなりました。（笑）

思いがけないお誘いに、感謝いたします。
モヤモヤしていた心中が、晴れ渡りました。

ありがとうございます。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

フロスしますか?　死にますか?

お口から健康と幸福を守り続ける、
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

FLOSS or DIE　1997年　アメリカ歯周病学会
フロスしますか?　死にますか?

歯周病と全身疾患の関連が明らかになり、
フロスをしないと死を招くというスローガンです。

朝昼晩の食事は「人を良くする事」と書きます。
食事は、本当に楽しいものですね。

食後に大切なのは、食器洗いと口腔ケアです。
ただちに洗うことが、効果的です。

しかし、歯ブラシだけでは、歯の汚れが58%
しか取れないとの報告があります。

歯の表・裏・咬合面は、歯ブラシでOKですが
歯と歯の間のお掃除が、難しいからです。

そこで、歯間清掃用具として、歯間ブラシと
フロスがあります。あなたはどちらが好みですか。

歯間ブラシは、①唇頬側から、②舌側から
入れて磨くと効果的です。

フロスは、隣接面から歯肉の中まで上下させて
磨くことができます。清掃面は面接触です。

歯周病菌は、空気を嫌う嫌気性菌が多いので
歯肉縁下まで清掃できるフロスが効果的です。

私たち歯科医療従事者はフロスを使います。
指から肘まで長さで切り、指巻き使用です。

歯科医院で使う糸巻きフロスは、経済的です。
コンパクトケースで、持ち運びもできます。

指巻きフロスが難しい方のために、Y字型の
ホルダーフロスもあります。少し割高です。

約1㎝程度のフロスを、全歯の隣接面を通すため
細菌（プラーク）を配達してしまいます。

指巻きフロスを覚えると、経済的な歯間清掃で
常に、プラークコントロールが良好になります。

またフロスの糸には、ワックスあり・なしの
2種類あります。

金属やセラミックスなど、かぶせ物が多い方は
ワックス「あり」フロスがオススメです。

滑りが良く、汚れを吸収しません。
切れにくいフロスです。

小児から大人まで、すべて天然歯の方には、
ワックス「なし」フロスがオススメです。

フロス本来の糸が、汚れを吸収してくれます。
むし歯の無い、カリエスフリー者専用です。

食事が終わったら、直ちに食器を洗い、
水場でフロスを実践しましょう。

私も時々、フロスを忘れてしまいますが、
ブログを書いている以上、がんばります。

みんなでフロスをして、全身の健康を予防し
100歳まで、健康寿命を延ばしましょう。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

痛くない歯の破折　そのままでいいの

お口から健康と幸福を守り続ける、
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

歯の健康は、全身の健康にも大きく影響します。
日常歯科臨床で、歯の破折が少なくありません。

2018年発表の「永久歯の抜歯原因」調査によれば
第1位　歯周病　　37.1%
第2位　むし歯　　29.2%
第3位　歯の破折　17.8%
となっております。　

永久歯の抜歯原因・第3位、破折に焦点を当てて
その原因や対策について考えてみましょう。

歯の破折の急性症状と対処法

歯が破折すると、激痛が走り、
その部分で噛むことができなくなります。

急性症状がある場合は、速やかに歯科医院を受診し、
痛みを取り除くことが不可欠です。

レントゲン写真で破折が明らかになる例もあります。
かむのに支障がない慢性経過をたどる場合もあります。

この場合は、抜歯するかどうか、迷う場合があります。

抜歯しないと生じるリスク

破折した歯を残しておくと、周囲の骨が溶けます。
長期間、残した後に抜歯すると、歯肉もやせます。

骨と歯肉がやせてしまうと、欠損部を治療する際に
入れ歯・ブリッジ・インプラントの治療が困難です。

さらに、破折線に細菌感染が起こると、
血管内に細菌が入り、菌血症を引き起こし、
心臓病や脳血管障害などが発生する可能性があります。

歯の破折の原因

歯が破折する原因は、多岐にわたります。
・歯の神経を取る治療
・金属製の土台を立てる治療
・ブラキシズム(歯ぎしりや歯を強く食いしばる習慣)
・かむ力が強い
・歯ぎしりや食いしばり
・根管治療による神経の取り除きや劣化した歯質
・硬いものを食べる癖
・むし歯治療により何度も切削を繰り返している歯

歯の破折を予防するために

予防が最も大切です。以下のポイントに留意しましょう。
- 歯科医師の指示に基づいた治療を受ける。
- ブラキシズムは、マウスガードの使用を検討する。
- ストレス管理やリラックス法を実践する。
- 定期的な歯科健診を受け、早期発見・早期治療する。

歯根破折は身体全体の健康にも影響する深刻な問題です。
予防と早期の対応が、歯の健康と幸福を守る鍵です。

お口の健康を守り続けるために、
定期的なメインテナンスで、歯科医院に通いましょう。

well-being !!

医療法人百成会  
ちば歯科医院　千葉雅之

歯科医師の日常　睡眠と免疫力の関係

皆さん、こんにちは。
well-being 歯科医師の千葉雅之です。

今日は私の日常について、少しお話しいたします。

最近は慣れないブログ執筆に没頭している毎日で、
夜更かしの習慣がついてしまっています。

毎晩の就寝時間が0時から1時になってしまい、
今朝は喉の痛みと寒気を感じました。

体温を測ると、平熱よりも高くなっていました。
一体何が起きているのでしょうか。

慣れないブログ執筆の影響で、睡眠時間が減少し、
免疫力が低下したのだと考えられます。

睡眠サイクルは1時間半✕倍数とされ、睡眠時間は
6時間では寝不足で、7時間以上が理想的です。

私の睡眠サイクルは乱れています。
体温も35.8℃から37.1度に上昇しています。

夜更かしは、免疫力低下の元凶です。

寝不足は記憶力の低下や認知症や、
ガンを引き起こす可能性があります。

そこで、今日からは自分の健康を考え、
免疫力を高めるため、早く就寝することにします。

研究によれば、21時に就寝すれば、
充分な睡眠時間を確保できるとされています。

21:00、22:30、24:00、1:30、3:00、4:30、6:00の
サイクルで、9時間睡眠を目指します。

これにより、免疫力向上につながるかもしれません。

さらに、2015年のネイチャーの論文によれば、

睡眠中は脳のリンパ管が開いて毒を排出します。
寝ないと脳に毒がたまり、認知症になります。

皆さんも日頃から睡眠に気を使い、well-being
（持続的な健康と幸せ）を大切にしましょう。

夜更かしは身体に負担をかけますが、
睡眠は脳のお掃除も行われるため非常に重要です。

患者さんの健康と幸福を守り続けるためには、
私自身、質の良い睡眠が欠かせませんね。（笑）

皆さんの健康と幸福をサポートできるよう、
まずは自分のwell-beingを見直しましょう。

夜は早めにお休みくださいね。
睡眠時間を確保し、笑顔で毎日を迎えましょう。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

あなたのお店は　何を売っていますか

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師、ちば雅之です。

はじめて行ったお店で、声を掛けられます。
「いらっしゃいませ、こんにちは。」

「何かお探しでしょうか。」
「これなんか、お似合いですよ。」

何となく、馴れ馴れしくて、居心地が悪い。
何も買わずにお店を出た経験は、ありませんか。

自分がお客さんだと、敏感に感じることも
店員の立場だと、商品を売ろうとしてしまう。

いったい、何を売っているお店なのか。
お客さんは、何を求めていらしたのか?

今日は、あなたのお店の「商品」を問います。
一緒に、考えてみましょう。

ちなみに、私は歯科医院を開業しています。
当院の商品は「差し歯」では、ありません。

先日、他の歯科医院から初めて来た方に、
「前医で、インプラントばかり勧められた。」
とお叱りを頂戴しました。

患者さんの気持ちをすべて受けとめて、
嫌な気持ちにさせた過去に、深謝しました。

そして、患者さんの目を見てうなずきながら
その声に耳を傾けて、徹底的にメモします。

野球で言えば、リリーフピッチャーです。
ピンチをチャンスに変えれば、感動します。

患者さんの声は、すべてカルテ入力します。
診療録（カルテ）＝ 証拠になる記録です。

歯科医師法23条

遅滞（ちたい）なく診療に関する事項を
診療録に記載しなければならない。

その歯科医師において、
5年間これを保存しなければならない。

カルテは、治療内容だけの羅列ではなく
患者さんの声も、しっかり記録する時代です。

内容は「歯のこと限定」ではありません。
来院動機「なぜ来院したのか?」が大切です。

当院では「人生の物語」をじっくり聴いて、
「病気の原因」のヒントを探ります。

これが結構楽しいです。
患者さんの満足度も、上々です。

最後に質問。
「この歯科医院では、何を売っていますか?」
と聞かれたら、

「健康」と「幸福」をお分けしています。
「おもてなし」に包みましょうか?

と答えられたら、イイですね。
なかなか、難しいのですが…。（笑）

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之

食べる飲み込み困難　摂食えん下障害

餅による窒息　正月三が日に2割発生

お伊勢初もうで　心を無にするさとり

100歳までお口から、健康と幸福を守り続ける
well-being 歯科医師のちば雅之です。

皇大神宮（こうたいじんぐう）内宮（ないくう）は
三重県伊勢市にあります。

皇室ご祖先、天照大御神（あまてらすおおみかみ）
をおまつりする、日本で最も尊いお宮です。

五十鈴川と千古の森に囲まれ、2,000年を超えて
古代のたたずまいを、今日に伝えています。

昨日は、豊受大神宮（とようけだいじんぐう）の
外宮（げくう）を参拝しました。

天照大御神のお食事を司っている豊受大御神は
歯科医師と密接な関係のある神様です。



伊勢神宮の入口、宇治橋からみるご来光の写真です。
これを見るだけでも、パワーがみなぎります。

名古屋駅から伊勢市駅まで近鉄に乗りました。
そのポスターに使われている画像です。



宇治橋から見る五十鈴川は、水がとてもキレイです。
澄み切っており、心が清らかになります。



神苑（しんえん）には、大正天皇・御手植松があります。
5S（整理・整頓・清掃・清潔・躾）が行き届いています。



伊勢神宮（内宮）に来ると、気持ちが清らかになります。
心が無になる境地に達し、足音はジャリの音です。

無心になると、不思議と「欲」が無くなります。
死に直面した時、こんな心境になるような気がします。

拝観料が無料で、宣伝広告がないのですが、
ものすごい「気」パワーを感じる場所です。

ちば歯科医院も、そうであるべきだと感じました。
宣伝広告よりも、雰囲「気」の良さを大切にすべきです。

自分はちっぽけな人間で、何のために生まれてきたのか
自らを俯瞰（ふかん）してみることができる場所です。

鳥居をくぐる度に、静寂さが増していきます。
天照大御神がまつられている正宮に近づいています。



この階段を登ると正宮です。この先は撮影禁止です。
「日本人の心のふるさと」が、ここにあります。

 伊勢神宮にはおみくじがないそうです。
伊勢神宮を訪れた日は「誰もが吉日」だそうです。



我が母校、岩手医科大学の創設者・三田俊次郎先生は
「医療人たる前に誠の人間たれ」と申しております。

私たち歯科医師は、誠実な人間であることが要求されます。
お伊勢参りは、人間として無心になり、無欲になります。

新年、あけましておめでとうございます。
今年一年、この気持ちを忘れずに、尽力いたします。

well-being !!

医療法人百成会
ちば歯科医院　千葉雅之