指測定 パルスオキシメーターの原理
お元気ですか。well-being 歯科医師の雅です。
お口の健康から、人生の幸福をもたらします。
コロナ禍において、注目を浴びたのが指測定
パルスオキシメーターです。
指にセットするだけで、血中酸素飽和度を
測定できる優れ物です。
日本呼吸器学会が、2021年に上記の資料を
発表いたしました。
何気なく使用している、パルスオキシメーター
について、詳しく記載されています。
ちば歯科医院でも、毎日使用しているので
少しお勉強してみようと思います。
肺から取り込んだ酸素は、赤血球中に含まれる
ヘモグロビンと結合して全身に運ばれます。
SpO2とは、心臓から全身に送り出す動脈中を
流れている赤血球に含まれるヘモグロビンが
何%に酸素結合しているか（血中酸素飽和度）
皮膚を通して（経皮的に）調べた値です。
SpO2は、赤色光と赤外光の2光が指を通過する
光の量で測定されます。
手を動かしたり、指が冷たいなど、血流が悪い
と正しく測定されません。
ネイルやマニキュアの指では、測定不能です。
当院では、右手の第2指・第3指で測定します。
指が奥まで挿入され、光が爪の付け根を通過
するのが、良い装着位置です。
指の中心を光が通過し、大脈波が得られます。
指先にスキマがあると、うまく測れません。
健康な方のSpO2標準値は、96〜99%です。
当院のスタッフには100%を示す方もおります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）や気管支喘息では
気道感染を起こすと、喘息発作を起こします。
酸素取り込みができなくなり命に関わります。
SpO2が 3〜4%低下、90%を下回る時には、
かかりつけ医に紹介する体制にしています。
歯科治療中にもあり得るので計測しています。
睡眠中に、パルスオキシメーターで酸素の値で
無呼吸症候群の診断と、重症度が分かります。
ポリソムノグラフィー（PSG）検査は、脳波も
含め、夜間就寝時における睡眠の質を調べます。
私も夜ふかしで、睡眠中のSpO2が90%未満に
なります。これは危険な状態です。（怖）
well-being !!
医療法人百成会
ちば歯科医院 千葉雅之