アルツハイマー型認知症 歯科で予防
お元気ですか。well-being!! 歯科医師の雅です。
お口の健康から、人生の幸福をもたらします。
加齢に伴い、かかりたくない病気がありますか。
それは「認知症」ですね。
厚生労働省の報告では、日本の認知症・高齢者は
増加している傾向にあります。
2012年に462万人、2025年に730万人（驚）
65歳以上の高齢者の約5人に1人が認知症です。
今や認知症は、誰もが関わる可能性のある身近な
病気です。自動車の運転も、危険になります。
この認知症「防げるものなら防ぎたい」ですね。
歯周病の治療で予防することができるのです。
認知症の2/3、アルツハイマー型認知症は
歯科医院でプラークと歯石の除去が有効です。
九州大学の武先生が発表した論文は、
世界中を駆けめぐった、最新の研究結果です。
確かに、当院に定期的メンテで通院中の患者
さんは「認知症の発症率」が少ないのです。
当院に通院していないアルツハイマー型認知症の
患者さんから、往診依頼が入りました。
右上のブリッジがグラグラしていて気になる
という主訴は、介護士から連絡を頂戴しました。
抜歯になることを予想して、日曜日の午前中に
施設を訪問しました。胃ろうを造設しています。
上の歯は、右側⑥5④のブリッジのみ残存し
下の歯は、前歯だけが歯列不正の状態です。
歯石がガッチリ付いており、口呼吸です。
口を開いたまま、寝たきりの状態でした。
◯◯さん、こんにちは。と声がけしても
あいさつを返すことができない状態です。
右上のブリッジは、こんな状態で誤飲・誤嚥の
危険性があります。
歯周病が重度に進行してしまい、
前後・左右・上下方向にグラグラの状態です。
重度歯周炎の診断名で、抜歯することにします。
無痛で、浸潤麻酔を施しました。
歯の周りに麻酔をしたり、歯を抜こうとすると
左手が出てきて、手をつかまれてしまいます。
認知症の患者さんでは、よくあることです。
私の左手と握手しながら、抜歯してみます。
耳元でのささやきも重要です。
声を抑えて「大丈夫ですよ」と優しく伝えます。
抜歯器具一式を忘れて訪問したため、私の指で
このブリッジを把持（はじ）して抜歯しました。
ブリッジの周囲に、歯石が沢山ついています。
長い間、歯科医院に通院できなかったようです。
歯周病菌が、歯周ポケットから歯肉の中に入り
脳に到達して、認知症を発症した可能性大です。
抜いた後は、圧迫止血を行い、往診終了です。
目は隠しておりますが、穏やかになりました。
アルツハイマー型認知症を予防するために、
定期的なメインテナンスに歯科に通いましょう。
私も認知症にならないように、努めます。（笑）
皆さんも、認知症を予防して参りましょう。
well-being !!
医療法人百成会
ちば歯科医院 千葉雅之